Coordinador de HEDIS/STARS
Descripción del empleo
Para obtener más información sobre nosotros, visite nuestro sitio web en www.solishealthplans.com.
**El puesto es presencial de lunes a viernes. Se requiere ser bilingüe en inglés y español o criollo.**
Ubicación: 9250 NW 36th St, Miami, FL 33178.
**Bilingüe en inglés y español. Se requiere español o criollo**
Paquete completo de beneficios ofrecido el primer mes después de la fecha de contratación, incluyendo: seguro médico, dental, de la vista y plan 401K con una contribución del 100% de la compañía.
Nuestra empresa ha duplicado su tamaño y hemos experimentado un crecimiento exponencial en la membresía, de 2000 miembros a más de 10 000 en el último año.
¡Únete a nuestro exitoso equipo Solis!
Resumen del puesto:
Funciones y responsabilidades esenciales:
- Asistir en la revisión de los registros médicos para destacar las oportunidades de Star/HEDIS para el personal médico.
- Revisar los registros médicos para la recopilación de datos, la entrada de datos y el monitoreo de la calidad, incluyendo el envío de formularios al plan de salud y las actividades de recopilación de historias clínicas que cierran brechas en la atención.
- Colaborar con el equipo de liderazgo, el personal administrativo o clínico de la clínica para identificar las tendencias observadas y las posibles estrategias para apoyar la clínica.
- Comunicar los desafíos o tendencias de programación que puedan afectar negativamente los resultados de calidad.
-
Hacer seguimiento y analizar las tendencias de las barreras/desafíos que existen en sus grupos asignados para lograr mejores resultados, incluyendo el acceso a citas y la falta de seguimiento. Controlar las derivaciones o las prácticas de facturación inconsistentes.
Las actividades pueden incluir la recopilación de datos, la entrada de datos, el control de calidad, la presentación de formularios del plan de salud y la recopilación de historiales clínicos.
Asiste en las auditorías locales de IRR.
Navegar por múltiples sistemas de documentación y obtener secciones de historiales médicos que respalden las medidas HEDIS/STAR.
Apoyar el proceso de búsqueda de historiales clínicos solicitando registros a los consultorios de los proveedores según sea necesario.
Mantiene la base de formación y conocimientos de HEDIS/STAR.
Desempeña todas las demás tareas relacionadas que se le asignen.
Calificaciones requeridas:
Debe tener más de 2 años de experiencia trabajando para un plan de salud en la revisión de historiales médicos para la recopilación de datos, la entrada de datos, la abstracción, las sobrelecturas y la recopilación de historiales clínicos que permitan subsanar las deficiencias en la atención médica.
Más de 2 años de experiencia trabajando con HEDIS/STAR. Medidas.
- Más de 1 año de experiencia en HEDIS/STAR o participación en informes regulatorios similares.
- Experiencia trabajando con un médico, proveedor o consultorio médico.
- Conocimiento y experiencia en HCE y HEDIS.
Títulos preferidos:
- Más de 2 años de estudios universitarios, para obtener una licenciatura o un título de asociado en Atención Médica.
- Enfermero/a vocacional/registrado/a con licencia, codificador/a profesional certificado/a o graduado/a médico/a extranjero/a (FMG/IMG).
- Experiencia en codificación CIE 9/10 y CPT.
Idiomas requeridos:
Lo que nos distingue:
Para obtener más información sobre nosotros, visite nuestro sitio web en www.solishealthplans.com.
**El puesto es presencial de lunes a viernes. Se requiere ser bilingüe en inglés y español o criollo.**
Ubicación: 9250 NW 36th St, Miami, FL 33178.
**Bilingüe en inglés y español. Se requiere español o criollo**
Paquete completo de beneficios ofrecido el primer mes después de la fecha de contratación, incluyendo: seguro médico, dental, de la vista y plan 401K con una contribución del 100% de la compañía.
Nuestra empresa ha duplicado su tamaño y hemos experimentado un crecimiento exponencial en la membresía, de 2000 miembros a más de 10 000 en el último año.
¡Únete a nuestro exitoso equipo Solis!
Resumen del puesto:
Funciones y responsabilidades esenciales:
- Asistir en la revisión de los registros médicos para destacar las oportunidades de Star/HEDIS para el personal médico.
- Revisar los registros médicos para la recopilación de datos, la entrada de datos y el monitoreo de la calidad, incluyendo el envío de formularios al plan de salud y las actividades de recopilación de historias clínicas que cierran brechas en la atención.
- Colaborar con el equipo de liderazgo, el personal administrativo o clínico de la clínica para identificar las tendencias observadas y las posibles estrategias para apoyar la clínica.
- Comunicar los desafíos o tendencias de programación que puedan afectar negativamente los resultados de calidad.
-
Hacer seguimiento y analizar las tendencias de las barreras/desafíos que existen en sus grupos asignados para lograr mejores resultados, incluyendo el acceso a citas y la falta de seguimiento. Controlar las derivaciones o las prácticas de facturación inconsistentes.
Las actividades pueden incluir la recopilación de datos, la entrada de datos, el control de calidad, la presentación de formularios del plan de salud y la recopilación de historiales clínicos.
Asiste en las auditorías locales de IRR.
Navegar por múltiples sistemas de documentación y obtener secciones de historiales médicos que respalden las medidas HEDIS/STAR.
Apoyar el proceso de búsqueda de historiales clínicos solicitando registros a los consultorios de los proveedores según sea necesario.
Mantiene la base de formación y conocimientos de HEDIS/STAR.
Desempeña todas las demás tareas relacionadas que se le asignen.
Calificaciones requeridas:
Debe tener más de 2 años de experiencia trabajando para un plan de salud en la revisión de historiales médicos para la recopilación de datos, la entrada de datos, la abstracción, las sobrelecturas y la recopilación de historiales clínicos que permitan subsanar las deficiencias en la atención médica.
Más de 2 años de experiencia trabajando con HEDIS/STAR. Medidas.
- Más de 1 año de experiencia en HEDIS/STAR o participación en informes regulatorios similares.
- Experiencia trabajando con un médico, proveedor o consultorio médico.
- Conocimiento y experiencia en HCE y HEDIS.
Títulos preferidos:
- Más de 2 años de estudios universitarios, para obtener una licenciatura o un título de asociado en Atención Médica.
- Enfermero/a vocacional/registrado/a con licencia, codificador/a profesional certificado/a o graduado/a médico/a extranjero/a (FMG/IMG).
- Experiencia en codificación CIE 9/10 y CPT.
Idiomas requeridos:
Lo que nos distingue: